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Dépistage des fausses routes

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Dépistage des troubles de la déglutition
Résumé

Cet indicateur évalue la proportion de patients ayant bénéficié du dépistage des troubles de la déglutition.

Après un AVC les patients peuvent présenter des troubles de la déglutition ce qui peut entrainer un risque de fausses routes lors de l'alimentation, un dépistage des troubles de la déglution peut permettre de prévenir les fausses routes alimentaires.

Question à laquelle l’indicateur répond

Le patient a-t-il bénéficié d'un dépistage des troubles de la déglutition ? 

Lien avec la qualité des soins 

Dans les suites d'un AVC les patients peuvent présenter des troubles de la déglutition ce qui les exposent à faire des fausses routes lorsqu'ils boivent ou mangent. Les dépister permet de mettre en place, si besoin,  un régime alimentaire le temps que ces troubles disparaissent, ce qui arrive pour la plupart des patients.  

Ce qu'il mesure et Méthodologie de recueil 

Cet indicateur, présenté sous forme de taux, évalue la proportion de patients ayant bénéficié d'un dépsitage des troubles de la déglution.

Comment interpréter son résultat ?

Cet indicateur est présenté sous la forme d’un taux. 
Les résultats sont rendus sous forme de classe de performance (cotation de A à C). Ces classes indiquent le niveau de qualité évalué pour un établissement par rapport au niveau de qualité attendu. Il est attendu que 80% des dossiers soient bien tenus.
Clés de lecture :
Carré vert foncé - 10x10 : Les établissements en classe A ont dépassé cette valeur attendue. Ainsi, plus de 8 dossiers sur 10 sont bien tenus.
Carré vert clair - 10x10: Les établissements en classe B l'ont atteinte. Ainsi, 8 dossiers sur 10 sont bien tenus.
Carré jaune - 10x10 : Les établissements en classe C ne l'ont pas encore atteinte. Ainsi, moins de 8 dossiers sont bien tenus.
Carré rouge - 10x10 : Les établissements "Non répondant" correspondent aux établissements qui n'ont pas répondu à leur obligation de recueil.
Un contrôle qualité du recueil des indicateurs est réalisé par l’Agence Régionale de Santé (ARS). Si l'ARS ne valide pas le recueil, la mention "Non validé" Carré rouge - 10x10 est affichée à la place du résultat de l'indicateur.
: Les établissements sont "Non concernés" 
Pour les établissements "Non concernés" par cet indicateur car l'activité demandée n'est pas réalisée ou est trop faible (< 10 dossiers), la mention "Non concerné (pas d'activité)" est affichée à la place du résultat et de la classe de performance.
Pour les établissements "Non concernés" par l'affichage des résultats car le nombre de dossiers évalués après les exclusions est insuffisant pour entrer dans la comparaison nationale, la mention "Non concerné (non comparable)" est affichée à la place du résultat et de la classe de performance.
L'évolution de l'indicateur dans le temps est symbolisée par une flèche :
La flèche montante indique si l'établissement a progressé par rapport à l'année précédente en passant à une classe de performance supérieure (de B à A, de C à A, etc.)
La flèche horizontale indique si l'établissement est stable par rapport à l'année précédente (pas de changement de classe de performance)
La flèche descendante indique si l'établissement a régressé par rapport à l'année précédente en passant à une classe de performance inférieure (de A à B, de B à C, etc.)

 

Limites de l'indicateur

Cet indicateur porte sur les processus de l’établissement et non sur les résultats. Il ne mesure pas si un régime alimentaire ou une rééducation ont été mis en place.

 

Définitions annexes

Le dépistage des troubles de la dégluition permet de mettre en place un régime alimentaire adapté si le patient présente un risque de fausse route. Cela peut éviter que des patients aient ensuite des pneumopathies d'inhalation ou qu'ils cessent de s'alimenter correctement.

A savoir

Recommandations de bonne pratique : 
Prise en charge initiale des patients adultes adultes atteints d'accidents vasculaires cérébral- Aspects paramédicaux - Recommandations ANAES Septembre 2012
 

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