Cette thématique évalue la traçabilité dans le dossier du patient des éléments relatifs à son admission, son séjour et sa sortie. Le dossier du patient est un élément clé de la qualité et de la continuité des soins car il sert à coordonner les actions de l’ensemble des professionnels internant dans la prise en charge du patient.Â
Cette thématique mesure également si l’établissement de santé informe le patient de ses droits et des modalités pratiques d'accès à son dossier.
La communication du dossier au patient ou aux personnes autorisées (personne mandatée par le patient, représentants légaux, ayants droit) doit respecter les modalités et les délais en vigueur.Â
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