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Évaluation annuelle de l’accès à la transplantation rénale

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Évaluation annuelle de l’accès à la transplantation rénale
Résumé

Cet indicateur évalue proportion de patients ayant une évaluation annuelle de l’accès à la transplantation.

La transplantation rénale est considérée, pour les patients pour lesquels la greffe est indiquée, comme le traitement de suppléance le plus efficient, plus efficace et moins coûteux que les autres stratégies de dialyse évaluées. Quel que soit l’âge, tout patient dialysé doit être évalué pour la transplantation rénale au moins annuellement à l’exception des patients présentant une contre-indication définitive.

Question à laquelle l’indicateur répond

Le patient a-t-il eu une évaluation annuelle de l'accès à la transplantation rénale ? 

Ce qu'il mesure et Méthodologie de recueil

Cet indicateur, présenté sous la forme d’un taux, évalue la proportion de patients ayant eu une évaluation de l’accès à la transplantation datant de moins d’un an.

Comment interpréter son résultat ?

Cet indicateur est présenté sous la forme d’un taux. 
Les résultats sont rendus sous forme de classe de performance (cotation de A à C).Ces classes indiquent le niveau de qualité évalué pour un établissement par rapport au niveau de qualité attendu. Il est attendu que 80% des dossiers soient bien tenus.

Clés de lecture :
Carré vert foncé - 10x10 : Les établissements en classe A ont dépassé cette valeur attendue. Ainsi, plus de 8 dossiers sur 10 sont bien tenus.
Carré vert clair - 10x10 : Les établissements en classe B l'ont atteinte. Ainsi, 8 dossiers sur 10 sont bien tenus.
Carré jaune - 10x10 : Les établissements en classe C ne l'ont pas encore atteinte. Ainsi, moins de 8 dossiers sont bien tenus.
Carré rouge - 10x10 : Les établissements "Non répondant" correspondent aux établissements qui n'ont pas répondu à leur obligation de recueil.

Un contrôle qualité du recueil des indicateurs est réalisé par l’Agence Régionale de Santé (ARS). Si l'ARS ne valide pas le recueil, la mention "Non validé" (Carré rouge - 10x10) est affichée à la place du résultat de l'indicateur.
: Les établissements sont "Non concernés" Pour les établissements "Non concernés" par cet indicateur car l'activité demandée n'est pas réalisée ou est trop faible (< 10 dossiers), la mention "Non concerné (pas d'activité)" est affichée à la place du résultat et de la classe de performance.
Pour les établissements "Non concernés" par l'affichage des résultats car le nombre de dossiers évalués après les exclusions est insuffisant pour entrer dans la comparaison nationale, la mention "Non concerné (non comparable)" est affichée à la place du résultat et de la classe de performance.

L'évolution de l'indicateur dans le temps est symbolisée par une flèche :
La flèche montante indique si l'établissement a progressé par rapport à l'année précédente en passant à une classe de performance supérieure (de B à A, de C à A, etc.)
La flèche horizontale indique si l'établissement est stable par rapport à l'année précédente (pas de changement de classe de performance)
La flèche descendante indique si l'établissement a régressé par rapport à l'année précédente en passant à une classe de performance inférieure (de A à B, de B à C, etc.)

Limites de l'indicateur

Cet indicateur porte sur évaluation annuelle de l'accès à la transplantation rénale.  Il ne mesure pas si le patient a été inscrit sur la liste d'attente nationale des greffes.

Définitions annexes

La transplantation rénale est considérée, pour les patients pour lesquels la greffe est indiquée, comme le traitement de suppléance le plus efficient, plus efficace et moins coûteux que les autres stratégies de dialyse évaluées. Quel que soit l’âge, tout patient dialysé doit être évalué pour la transplantation rénale au moins annuellement à l’exception des patients présentant une contre-indication définitive.

A savoir

Recommandations de bonnes pratiques : 
-ERA, EBPG Guidelines for Renal Transplantation (Part 1), T.E.R.A.-E.D.a.T. Association, Editor. 2000, Nephrol Dial Transplant. 15 (suppl 7): 1-85.
- UK-RA, Clinical Practice Guidelines: assessment for renal transplantation. 4th edition. Final version, U.R. Association, Editor. 2008.
- Recommandation de bonne pratique : Transplantation rénale -  Accès à la liste d’attente nationale – octobre 2015. 

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Vous pouvez cependant consulter la liste des établissements de santé, pour chaque établissement, un lien vers sa fiche détaillée : Tous les établissements.

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