Cette thématique évalue si l’établissement met en place une offre de soins correspondant aux besoins de santé de la population et assure pleinement ses missions. Une démarche stratégique impose, pour les directeurs, de bien connaitre l’activité, l’environnement et les perspectives de développement de l’hôpital.
Cette organisation est indispensable à l'amélioration de la qualité offerte aux patients et doit être partagée par l'ensemble des acteurs dont la gouvernance. Elle repose notamment sur l’évolution du rôle des instances et sur la mise en place des pôles d’activité.